Недавние события подтверждают, что вирус оспы обезьян (mpox) может передаваться от человека к человеку, что полностью соответствует современному эпидемиологическому контексту. Основные пути передачи инфекции в городских условиях включают тесный физический контакт, в том числе:
- контакт с поврежденной кожей инфицированного;
- контакт со слизистыми оболочками (ротоглотка, глаза);
- длительный тесный контакт «кожа к коже» (например, объятия, массаж, интимная близость).
Важен также контактно-бытовой путь передачи, который может осуществляться через предметы, загрязненные биологическими жидкостями или материалом из высыпаний больного, включая постельное белье, полотенца и другие поверхности. Редко вирус может передаваться воздушно-капельным путем, что возможно при длительном личном общении и тесном контакте лицом к лицу, особенно если у инфицированного имеются поражения ротоглотки.
Следует отметить, что вирус активно циркулирует среди людей. Даже отсутствие поездок за границу не защищает от заражения — достаточно контакта с человеком, который мог быть инфицирован, в том числе бессимптомно или с легкими проявлениями заболевания. В данный момент в мире зарегистрирован штамм IIb западноафриканской клады, который имеет значительно более низкую летальность по сравнению с центральноафриканской кладой.
Для большинства здоровых людей заболевание проходит в легкой или средней форме и заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель. Однако важно учитывать и риски, которые могут возникнуть в ходе болезни:
- вторичные бактериальные инфекции кожи;
- поражение роговицы с риском ухудшения зрения;
- пневмония и энцефалит (крайне редко).
Определенные группы населения находятся в зоне повышенного риска тяжелого течения заболевания. Это:
- дети, особенно младшего возраста;
- беременные женщины (существует риск вертикальной передачи вируса);
- лица с тяжелыми иммунодефицитами (например, некомпенсированный ВИЧ);
- пациенты с экземой и другими серьезными кожными заболеваниями.
Летальность в текущей вспышке оценивается в диапазоне от 0.1% до 0.5%, что значительно ниже по сравнению с первичными штаммами. Симптомы развиваются поэтапно:
- Продромальный период (первые 1-3 дня): лихорадка (часто выше 38.5°C), сильные головные боли, боли в мышцах и спине, увеличение лимфатических узлов (это ключевой признак, отличающий оспу обезьян от натуральной оспы и ветрянки).
- Период высыпаний (начинается на 1-3 день лихорадки): Элементы сыпи проходят через несколько стадий: пятно → папула (узелок) → везикула (пузырек с прозрачным содержимым) → пустула (пузырек с гнойным содержимым) → корочка. Локализация начинается на лице и слизистой рта, затем распространяется на тело и конечности, особенно на ладони и подошвы.
Количество высыпаний может варьироваться от единичных до нескольких сотен. Важно помнить, что при ветрянке отсутствует выраженная лимфоаденопатия и продромальные симптомы, тогда как при оспе обезьян сыпь развивается синхронно на одном участке тела.
Спорадические случаи заболевания вполне ожидаемы и логичны для любой завозной инфекции. Однако вирус не обладает высоким эпидемическим потенциалом, как, например, грипп или COVID-19, и передается в основном через тесные контакты, что не приводит к массовым вспышкам в широких популяциях.
В России для таких заболеваний действует строгий противоэпидемический протокол: все контакты выявляются и находятся под наблюдением в течение 21 дня. Существует также специфическая вакцина на основе вируса осповакцины, которая показывает эффективность и против оспы обезьян. Она используется для защиты контактных лиц и групп риска.
Таким образом, риск заражения для широких слоев населения, не имеющих тесных контактов с заболевшими, остается крайне низким. Полную информацию и рекомендации о заболевании можно найти в статье на Истра.РФ.